תאונות דרכים
מי שנפגע בתאונת דרכים בישראל אינו צריך להוכיח אשם. חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים קובע אחריות מוחלטת: הנפגע זכאי לפיצוי מחברת הביטוח של הרכב המעורב, גם אם הוא עצמו זה שגרם לתאונה. המשמעות המעשית היא שהוויכוח בתיק כמעט אף פעם אינו על השאלה מי אשם, אלא על היקף הנזק ועל מידת הפגיעה בתפקוד ובהשתכרות.
משרד עורכי דין אורי גלבוע ושות׳ מלווה נפגעי תאונות דרכים מאז 1988, מהשלב הראשון של איסוף התיעוד הרפואי ועד לקביעת הפיצוי, כולל תיקים של נפגעים קשים הזקוקים לליווי ארוך טווח.
מי זכאי לפיצוי
- נהגים, נוסעים והולכי רגל שנפגעו מרכב מנועי
- רוכבי אופנוע ואופניים חשמליים, בכפוף לתנאי החוק ולסיווג כלי הרכב
- נפגעים בתאונה שהיא גם תאונת עבודה, במסלול משולב מול הביטוח הלאומי
- בני משפחה של נפגע שנספה בתאונה, בתביעת תלויים או עיזבון
- נפגעים מרכב לא מבוטח או מנהג שנמלט, באמצעות קרנית
מהלך התיק, שלב אחר שלב
- תיעוד רפואי מלא מהיום הראשון. בדיקה בחדר מיון, תלונות שנרשמות במלואן והמשך מעקב אצל רופא המשפחה. תלונה שלא נרשמה בזמן אמת קשה מאוד להוכיח בהמשך.
- איסוף מסמכי התאונה. אישור משטרה או דוח מוקד, פרטי הרכבים המעורבים, פוליסת הביטוח ותמונות מהזירה.
- מינוי מומחה רפואי מטעם בית המשפט. בתביעות לפי חוק הפיצויים המומחה ממונה על ידי בית המשפט, ולכן ההכנה לבדיקה ואופן הצגת המגבלות התפקודיות משפיעים ישירות על אחוזי הנכות שייקבעו.
- קביעת הנכות הרפואית והתפקודית. הנכות הרפואית היא מספר, הנכות התפקודית היא השאלה כמה היא באמת פוגעת ביכולת לעבוד ולהתפרנס. הפער בין השתיים הוא לרוב עיקר המחלוקת.
- הסדר או פסק דין. חלק ניכר מהתיקים מסתיים בפשרה לאחר קביעת המומחה. ההחלטה אם לקבל הצעה נשארת של הלקוח, ותמיד לצד הערכה כמה שווה התיק אם יימשך.
ראשי הנזק שנבחנים בתיק
הפיצוי אינו סכום אחד אלא הרכבה של רכיבים: הפסדי השתכרות בעבר ובעתיד, הוצאות רפואיות וניידות, עזרת הזולת, וכאב וסבל. בנפגעים קשים נבחנת גם עלות דיור מותאם, ציוד רפואי, טיפולים מתמשכים ואובדן פנסיה וזכויות סוציאליות. ככל שהנכות משפיעה על כושר העבודה, מרכיב אובדן ההשתכרות העתידי הופך לרכיב הגדול ביותר בתיק.
תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
נפגע שהתאונה אירעה לו בדרך לעבודה, ממנה או במהלכה, זכאי גם להכרה כנפגע עבודה בביטוח הלאומי. מדובר בשני מסלולים שמתנהלים במקביל: הביטוח הלאומי משלם דמי פגיעה ולעיתים קצבת נכות מעבודה, והתגמולים האלה מנוכים בהמשך מהפיצוי הנזיקי. ניהול נכון של שני המסלולים יחד, ולא אחד אחרי השני, הוא מה שמונע אובדן זכויות.
טעויות שחוזרות, וכדאי להימנע מהן
- איחור בפנייה לטיפול רפואי, שיוצר טענה שהפגיעה אינה קשורה לתאונה
- תלונות שלא נרשמו בגיליון, בעיקר כאב גב וצוואר שמופיע יום או יומיים אחר כך
- מסירת גרסה או הצהרה לחוקר מטעם חברת הביטוח בלי ייעוץ מוקדם
- הסכמה לסכום פשרה מוקדם, לפני שהתייצב המצב הרפואי וידוע מה הנכות הסופית
- המתנה ארוכה מדי: תקופת ההתיישנות היא שבע שנים, ובקטין המניין מתחיל בגיל 18
איך אנחנו מנהלים תיק תאונת דרכים
עורך הדין קורא את החומר הרפואי בעצמו, מכין את הנפגע לבדיקת המומחה, ובודק בכל תיק אם קיימות זכויות מקבילות שלא מוצו, כמו ביטוח תאונות אישיות, אובדן כושר עבודה בפוליסה פרטית או נכות כללית. הפגישה הראשונה היא ללא תשלום ובלי התחייבות, ואפשר להגיע אליה גם רק כדי להבין אם בכלל יש תיק.
נפגעתם בתאונת דרכים? אספו את המסמכים הרפואיים שברשותכם וצרו קשר בטלפון 073-7830365 לשיחת ייעוץ ראשונית ללא תשלום.
שאלות נפוצות
כן. חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים קובע אחריות מוחלטת, ולכן נפגע זכאי לפיצוי מחברת הביטוח גם כשהוא עצמו גרם לתאונה. קיימים חריגים מצומצמים, למשל נהיגה ללא רישיון או ללא ביטוח.
במקרים כאלה הפיצוי משולם באמצעות קרנית, קרן ייעודית שהוקמה בדיוק למצבים האלה. חשוב לדווח למשטרה סמוך לאירוע ולשמור כל תיעוד שיכול לסייע בזיהוי.
מוקדם ככל האפשר. תקופת ההתיישנות היא שבע שנים, ובקטין המניין מתחיל בגיל 18, אבל הסיבה המעשית לפנות מוקדם היא אחרת: תיעוד רפואי רציף מהיום הראשון הוא מה שמבסס את הקשר בין התאונה לפגיעה.
בתביעה לפי חוק הפיצויים המומחה הרפואי ממונה על ידי בית המשפט, ולא כל צד מביא מומחה משלו. לכן ההכנה לבדיקה, ובעיקר הצגה מדויקת של המגבלות התפקודיות ולא רק של הכאב, משפיעה ישירות על התוצאה.
זו גם תאונת עבודה, ולכן נפתח מסלול נוסף מול הביטוח הלאומי לדמי פגיעה ולנכות מעבודה. שני המסלולים צריכים להתנהל במקביל ובתיאום, כיוון שתגמולי הביטוח הלאומי מנוכים בהמשך מהפיצוי הנזיקי.